Endocrine Society: No change in blood sugar control goals Endokrin Masyarakat: Tidak ada perubahan dalam tujuan pengendalian gula darah

Sebuah studi yang diterbitkan pekan ini di Lancet menunjukkan bahwa rendahnya tingkat A1C mungkin sama berbahayanya dengan kadar A1C tinggi pada pasien diabetes berkaitan dengan kematian dan hasil kardiovaskular. Setelah review penelitian, Masyarakat Endokrin merilis pernyataan merekomendasikan terhadap setiap perubahan grosir di tujuan glisemik dan sangat mendorong pasien untuk membahas masalah ini dengan penyedia perawatan diabetes mereka.

Pengukuran A1C menunjukkan persentase hemoglobin (komponen utama sel darah merah) dalam darah yang glycated, yaitu, telah glukosa melekat padanya. The A1C blood test is currently one of the mainstays of diabetes management because it reflects the average blood sugar levels for the previous two to three months. Tes darah A1C saat ini salah satu andalan manajemen diabetes karena mencerminkan kadar gula darah rata-rata dua sampai tiga bulan sebelumnya.

Penelitian oleh Currie et al. dipublikasikan secara online dalam 27 Januari 2010 masalah Lancet adalah analisis database retrospektif dengan menggunakan informasi di hampir 50.000 pasien yang terkandung di Britania Raya Database Penelitian Praktik Umum. Para peneliti menemukan bahwa pasien dengan A1C baik di tingkat terendah (rata-rata 6,4 persen) dan tingkat tertinggi A1C (rata-rata 10,5 persen) berada di risiko jauh lebih tinggi dari kematian atau kejadian kardiovaskular bila dibandingkan dengan pasien pada risiko terendah (A1C rata-rata tingkat 7,5 persen) . Meskipun temuan ini, Masyarakat Endokrin tidak merekomendasikan perubahan tujuan kontrol glisemik dilaksanakan saat ini.

Sementara hasil penelitian ini adalah provokatif, mereka tidak definitif menunjukkan sebab dan akibat hubungan antara tingkat A1C rendah dan kematian," kata Robert A. Vigersky, MD, presiden Masyarakat Endokrin. "Ada terlalu banyak faktor yang tidak diketahui yang mungkin telah memberikan kontribusi terhadap hasil ini mengatakan dengan pasti bahwa kontrol glikemik agresif meningkatkan risiko kardiovaskular dan kematian tidak diketahui faktor termasuk metode seleksi pasien, persyaratan pelaporan, dan dampak potensial dari kondisi yang telah ada untuk pasien. termasuk dalam database. Sebagai contoh, 63 persen pasien dievaluasi dalam penelitian ini adalah perokok dan yang lainnya sudah memiliki bukti baik penyakit macrovascular atau mikrovaskuler. "

Currie et al. 'S mortalitas hasil konsisten dengan studi Accord - sebuah studi klinis besar orang dewasa dengan diabetes yang telah dihentikan awal karena angka kematian meningkat pada mereka yang intensif dikontrol - perawatan diabetes, Serikat menunjukkan bahwa penyedia mungkin ingin untuk menilai kembali tujuan glisemik bagi pasien mereka secara individual menggunakan diketahui faktor risiko. itu mengingatkan bahwa hampir semua penyedia studi telah menunjukkan bahwa kontrol glikemik intensif mengurangi komplikasi mikrovaskuler, yaitu, kerusakan pada mata, ginjal, dan saraf.

sumber : European Hospital